قسم أمراض الدم وزراعة نخاع العظم للبالغين
يقدم قسم زرع نخاع العظم في معهد برجيل للسرطان علاجات منقذة للحياة للأطفال والبالغين المصابين بسرطانات الدم واضطرابات الدم الخطيرة الأخرى. يقدم فريقنا من الخبراء المتخصصين في أمراض الدم والأورام وزرع الأعضاء عمليات زرع ذاتية وخيفية، باستخدام أحدث التطورات في علاج الخلايا الجذعية لعلاج مجموعة واسعة من الحالات. تضمن مرافقنا المتطورة ونهج الرعاية الشخصية حصول المرضى على أعلى مستوى من الرعاية طوال رحلة الزرع.
الحالات التي نعالجها
نقدم عمليات زرع نخاع العظم والخلايا الجذعية لمجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:
- سرطان الدم (الليوكيميا الليمفاوية الحادة، الليوكيميا النخاعية الحادة، الليوكيميا الليمفاوية المزمنة، الليوكيميا النخاعية المزمنة)
- الليمفوما (الهودجكن وغير الهودجكن)
- الورم النقوي المتعدد
- فقر الدم اللاتنسجي الحاد
- مرض فقر الدم المنجلي
- الثلاسيميا (بيتا وألفا)
- متلازمات خلل التنسج النقوي
- اضطرابات التكاثر النقوي
- اضطرابات نقص المناعة
- اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية
أنواع زراعة الأعضاء
نقدم عدة أنواع من عمليات زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية، اعتمادًا على حالة المريض وأهداف العلاج:
الزرع الذاتي
يتضمن استخدام الخلايا الجذعية للمريض نفسه، وغالبًا ما يستخدم لأنواع معينة من اللمفوما والورم النقوي المتعدد. يتم جمع الخلايا الجذعية للمريض ومعالجتها وإعادة إدخالها بعد العلاج الكيميائي المكثف للمساعدة في تجديد خلايا الدم السليمة.
الزرع الخيفي
يتضمن تلقي الخلايا الجذعية من متبرع، غالبًا ما يكون فردًا من العائلة متطابقًا أو متبرعًا غير قريب. يستخدم هذا النوع عادة لعلاج سرطان الدم وفقر الدم اللاتنسجي واضطرابات الدم الأخرى. تشمل أنواع الزرع الخيفي زرع من متبرع قريب, متطابق (MRD), زرع من متبرع غير قريب متطابق (MUD), زرع نصف متطابق (باستخدام خلايا متبرع نصف متطابقة، غالبًا من أحد الوالدين أو الأشقاء)
زرع دم الحبل السري
في بعض الحالات، تستخدم الخلايا الجذعية من دم الحبل السري كبديل لعمليات زرع نخاع العظام التقليدية.
نهجنا في العلاج
يقدم فريق زرع نخاع العظام لدينا نهجًا شاملًا يركز على المريض في عملية زرع نخاع العظام، مع التركيز على النجاح على المدى الطويل وجودة الحياة:
خطط العلاج الشخصية
يتم تخصيص كل عملية زرع بناءً على حالة المريض وصحته العامة ونوع الزرع. يتعاون أخصائيو أمراض الدم وأطباء الأورام وأخصائيو الزرع لدينا لوضع خطة مخصصة.
التعاون متعدد التخصصات
يعمل أخصائيو الزرع لدينا بشكل وثيق مع أطباء الأورام وأخصائيي الأشعة وعلماء المناعة ومنسقي التمريض لضمان الرعاية الشاملة قبل وأثناء وبعد عملية الزرع.
مطابقة واختيار المتبرعين
بالنسبة لعمليات الزرع الخيفي، نختار المتبرعين بعناية من خلال برامج تحديد نوع الأنسجة والمطابقة لضمان أفضل نتيجة ممكنة. نتعاون مع سجلات المتبرعين الدولية للعثور على متبرعين متوافقين.
التركيز على تقليل المضاعفات
يعمل فريقنا بجد لتقليل مخاطر المضاعفات مثل مرض الطعم ضد المضيف (GVHD) والعدوى وسمية الأعضاء، من خلال البروتوكولات المتقدمة والمراقبة الدقيقة للمرضى.
أدوات التشخيص والمراقبة
نستخدم أدوات تشخيص ومراقبة متقدمة لتقييم الأهلية لزراعة النخاع العظمي ومراقبة تقدم المريض طوال العملية:
تنميط أنسجة HLA
يستخدم لتحديد أفضل تطابق ممكن للمتبرع في عمليات زرع الخلايا الجذعية من متبرع، بما في ذلك المتبرع غير القريب المتطابق (MUD) وعمليات الزرع نصف المتطابقة.
فحوصات الدم ونخاع العظام
اختبارات منتظمة لمراقبة تعداد الدم وصحة نخاع العظام وتطور المرض.
التنميط المناعي
يقيم جهاز المناعة لدى المريض لتقييم المخاطر المحتملة لمرض الطعم ضد المضيف (GVHD) والمضاعفات الأخرى.
جمع الخلايا الجذعية وحفظها بالتجميد
بالنسبة لعمليات الزرع الذاتي، يتم جمع الخلايا الجذعية وتجميدها حتى يكون المريض جاهزًا للزرع.
مراقبة العدوى
نستخدم بروتوكولات متقدمة لمراقبة العدوى لتقليل خطر الإصابة قبل وبعد عملية الزرع، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
الرعاية الداعمة وخدمات المرضى
يقدم فريق زراعة نخاع العظام لدينا مجموعة واسعة من خدمات الرعاية الداعمة لضمان الرفاهية البدنية والعاطفية والنفسية لمرضانا:
الرعاية التلطيفية للأطفال
توفير تخفيف الأعراض والدعم العاطفي للأطفال الخاضعين لعمليات زرع نخاع العظام، ومساعدتهم على الحفاظ على أفضل جودة حياة ممكنة أثناء العلاج.
الدعم الغذائي
خطط تغذية مخصصة مصممة لمساعدة المرضى على الحفاظ على قوتهم والتعافي بعد العلاج الكيميائي المكثف أو العلاج الإشعاعي.
الدعم النفسي والاجتماعي
الاستشارة والدعم النفسي للمرضى وعائلاتهم، ومساعدتهم على التعامل مع التحديات العاطفية والنفسية لعملية الزرع.
خدمات إعادة التأهيل
برامج العلاج الطبيعي والوظيفي المصممة لمساعدة المرضى على استعادة قوتهم ووظائفهم أثناء التعافي من زراعة نخاع العظام.
تقنيات الزرع المتقدمة
في معهد برجيل للسرطان، نستخدم أحدث التقنيات والبروتوكولات لضمان أفضل النتائج الممكنة لمرضى زرع نخاع العظام لدينا:
تكييف منخفض الشدة (RIC)
نهج أقل عدوانية لتحضير الجسم للزرع، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من ضعف الصحة.
زرع متماثل النصف
يسمح بمتبرعين متطابقين جزئياً، مما يوسع مجموعة المتبرعين المحتملين للمرضى الذين ليس لديهم متبرع متطابق بالكامل.
علاج الخلايا التائية المعدلة (CAR-T)
شكل مبتكر من العلاج المناعي يعدل الخلايا التائية للمريض لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية، وغالباً ما يستخدم مع زرع الخلايا الجذعية.
الوقاية من مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)
بروتوكولات متقدمة لتقليل خطر وشدة GVHD، بما في ذلك استخدام الأدوية المثبطة للمناعة والمراقبة بعد الزرع.
رحلة المريض
يتلقى مرضانا رعاية خبيرة وحانية خلال كل مرحلة من مراحل عملية زرع نخاع العظام:
الاستشارة والتقييم الأولي
تقييم شامل من قبل أخصائيي زرع نخاع العظام لدينا، بما في ذلك الاختبارات التشخيصية، وتحديد نوع الأنسجة، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض لتحديد أهليته للزرع.
التكييف قبل الزرع
اعتماداً على نوع الزرع، قد يتلقى المريض العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتحضير الجسم للزرع.
الزرع
يتم حقن الخلايا الجذعية في مجرى دم المريض لاستبدال نخاع العظام التالف أو المريض. تتم مراقبة المريض عن كثب للكشف عن المضاعفات مثل العدوى أو مرض الطعم ضد المضيف.
الرعاية بعد الزرع
بعد الزرع، يستمر المريض في تلقي المراقبة الدقيقة والرعاية الداعمة والفحوصات المنتظمة لتقييم نجاح الزرع وإدارة أي مضاعفات.
المتابعة طويلة الأمد
رعاية مستمرة لمراقبة الانتكاس، وإدارة الآثار المتأخرة للعلاج، وضمان الصحة والرفاهية طويلة الأمد للمريض.
