سرطان الغدد الليمفاوية
اللمفوما هي نوع من السرطان يبدأ في الجهاز اللمفاوي، الذي يعد جزءاً من جهاز المناعة في الجسم. تحدث عندما تنمو الخلايا اللمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء) بشكل خارج عن السيطرة. هناك نوعان رئيسيان: لمفوما هودجكن ولمفوما اللاهودجكين، ولكل منهما خصائص وطرق علاج مميزة. في معهد برجيل للسرطان، نقدم علاجات متقدمة ومخصصة للمفوما، تشمل العلاج الكيميائي، والعلاج المستهدف، والعلاج المناعي، وزراعة الخلايا الجذعية، مما يضمن حصول كل مريض على الرعاية الأكثر فعالية.
الأعراض الشائعة للورم الليمفاوي تشمل:
- تورم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ
- التعب المستمر أو الضعف
- الحمى أو التعرق الليلي
- فقدان الوزن غير المبرر
- حكة
- فقدان الشهية
- ضيق في التنفس أو سعال
- ألم أو انتفاخ في البطن
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية تشمل
العمر
تكون بعض أنواع الليمفوما أكثر شيوعاً لدى البالغين الشباب (ليمفوما هودجكن)، بينما تحدث أنواع أخرى بشكل أكثر تكراراً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً (الليمفوما اللاهودجكينية).
الجنس
الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية من النساء.
ضعف جهاز المناعة
الأشخاص الذين يعانون من نقص في جهاز المناعة أو أمراض المناعة الذاتية هم أكثر عرضة للخطر.
العدوى
ترتبط العدوى مثل فيروس إبشتاين-بار (EBV) أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بزيادة خطر الإصابة باللمفوما.
تاريخ العائلة
قد يزيد وجود تاريخ عائلي للورم اللمفاوي من خطر الإصابة به.
تعرض للإشعاع
العلاج الإشعاعي السابق لأنواع أخرى من السرطان يمكن أن يزيد من خطر الإصابة باللمفوما.
الإجراءات التشخيصية
في معهد برجيل للسرطان، نستخدم أدوات تشخيصية متطورة للكشف الدقيق عن اللمفوما وتحديد مراحلها، وتشمل:
فحص الخزعة من العقد الليمفاوية
يتم أخذ عينة من نسيج العقدة الليمفاوية المتضخمة وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية.
فحص نخاع العظم
يتم أخذ عينة من نخاع العظم لتحديد ما إذا كان الورم الليمفاوي قد انتشر إلى نخاع العظم.
فحص الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
تصوير مفصل لتقييم حجم وموقع الورم الليمفاوي، وكذلك انتشاره إلى الأعضاء الأخرى
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بي إي تي - سي تي)
هو فحص تصوير عالي الحساسية يستخدم للكشف عن الخلايا النشطة للورم اللمفاوي في جميع أنحاء الجسم.
تدفق الخلايا
فحص مخبري يستخدم لتحليل خصائص خلايا الورم اللمفاوي، بما في ذلك نوعها والواسمات الجينية الخاصة بها.
فحص الخلايا الوراثي
يبحث عن التشوهات الكروموسومية في خلايا الورم اللمفاوي للمساعدة في تصنيف النوع الفرعي وتوجيه العلاج.
خيارات العلاج
زراعة الخلايا الجذعية
- زراعة الخلايا الجذعية الذاتية: يتم جمع الخلايا الجذعية السليمة الخاصة بالمريض وإعادة حقنها بعد العلاج الكيميائي عالي الجرعة لإعادة بناء نخاع العظم.
- زراعة الخلايا الجذعية من متبرع: يتم حقن الخلايا الجذعية من متبرع إلى المريض لاستبدال نخاع العظام التالف، وغالباً ما تُستخدم في حالات الليمفوما عالية الخطورة أو المنتكسة.
العلاج الإشعاعي
- العلاج الإشعاعي الخارجي: يتم توجيه إشعاع عالي الطاقة نحو الورم الليمفاوي لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية، وغالباً ما يستخدم مع العلاج الكيميائي، خاصة في المراحل المبكرة من الورم الليمفاوي الهودجكيني.
- تشعيع الجسم الكامل: يُستخدم أحياناً قبل زراعة الخلايا الجذعية لتدمير الخلايا السرطانية في نخاع العظم.
العلاج المناعي
- العلاج بالخلايا التائية المعدلة: نوع من العلاج المناعي يقوم بتعديل الخلايا التائية للمريض لتتعرف على خلايا الورم اللمفاوي ومهاجمتها، ويستخدم لعلاج سرطان الغدد اللمفاوية اللاهودجكيني المنتكس أو المقاوم للعلاج.
- مثبطات نقاط التفتيش: أدوية مثل نيفولوماب وبيمبروليزوماب تساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها، وغالباً ما تُستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الهودجكن المنتكس.
العلاج المستهدف
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: أدوية مثل ريتوكسيماب تستهدف بروتينات محددة على سطح خلايا الليمفوما، مما يجعلها علامة للتدمير بواسطة جهاز المناعة، وتستخدم بشكل شائع في علاج الليمفوما اللاهودجكينية.
- بروتين كيناز تيروزين بروتون (BTK) المثبطات: الأدوية مثل إبروتينيب تمنع الإنزيم الرئيسي الذي يساعد خلايا الليمفوما على النمو، وهي فعالة بشكل خاص في أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني.
العلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي الجهازي: وهو العلاج الأكثر شيوعاً لكل من لمفوما هودجكن واللمفوما اللاهودجكينية، حيث يُستخدم لتدمير الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
- العلاج الكيميائي المُركّب: غالباً ما تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي المتعددة معاً لزيادة فعالية العلاج، مثل نظام ABVD لعلاج لمفوما هودجكن أو نظام CHOP لعلاج اللمفوما اللاهودجكينية.
النهج متعدد التخصصات
يتم تقديم علاج اللمفوما في معهد برجيل للسرطان من قبل فريق من المتخصصين الذين يتعاونون لوضع خطط علاج مخصصة لكل مريض. يضم الفريق
- هُمَاتُولُوجِيُّون (أخصائيو أمراض الدم)
- أطباء الأورام الطبيون
- أطباء علاج الأورام بالإشعاع
- أخصائيو زراعة الخلايا الجذعية
- خبراء العلاج المناعي
- أخصائيو الأشعة
- علماء الأمراض
- مستشارو الوراثة
- ممرضات الأورام
- أخصائيو الرعاية التلطيفية .
نهجنا متعدد التخصصات يضمن معالجة جميع جوانب رعاية المريض، من التشخيص وحتى التعافي
الرعاية الداعمة وخدمات المرضى
نقدم مجموعة متنوعة من خدمات الرعاية الداعمة لمساعدة مرضى الليمفوما في إدارة علاجهم والحفاظ على جودة حياتهم:
تدابير الوقاية من العدوى وإدارتها
نظراً لخطر الإصابة بالعدوى خلال علاج الورم الليمفاوي، نقدم إجراءات وعلاجات للوقاية من العدوى والتعامل معها.
نقل الدم
قد تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل منتظمة لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية خلال العلاج للحفاظ على مستويات صحية لتعداد الدم.
الرعاية التلطيفية
إدارة الأعراض ودعم جودة الحياة للمرضى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية المتقدم أو المنتكس
الدعم النفسي والاجتماعي
خدمات الإرشاد النفسي للمرضى وعائلاتهم للتعامل مع التحديات العاطفية والنفسية المرتبطة بتشخيص الورم اللمفاوي.
إعادة التأهيل البدني
برامج لمساعدة المرضى على استعادة قوتهم وتحسين قدرتهم على الحركة بعد العلاج.
الإرشاد التغذوي
نصائح غذائية مخصصة لمساعدة المرضى على الحفاظ على قوتهم وإدارة الآثار الجانبية خلال العلاج الكيميائي أو زراعة الخلايا الجذعية
تعرّف على خبرائنا
فريق رعاية الليمفوما لدينا يضم متخصصين في:
رحلة المريض
نرشد مرضى الليمفوما في كل خطوة من رحلة علاجهم، مع ضمان الرعاية والدعم المخصص لكل حالة
التقييم الأولي
فحص شامل مع فريق رعاية الورم الليمفاوي، يتضمن الفحوصات التشخيصية لتحديد نوع ومرحلة الورم الليمفاوي.
خطة علاج مخصصة
يتم وضع خطة علاج مخصصة بناءً على تشخيص المريض وتفضيلاته وحالته الصحية العامة
العلاج والدعم
يتلقى المرضى العلاج الكيميائي، والعلاج المستهدف، والعلاج المناعي، أو زراعة الخلايا الجذعية كجزء من خطتهم العلاجية، بدعم من فريق متعدد التخصصات.
الرعاية المتابعة
بعد العلاج، يتلقى المرضى متابعات منتظمة لمراقبة تعافيهم، وتقييم استجابتهم للعلاج، وإدارة المشاكل الصحية طويلة المدى.
