سرطان المايلوما المتعدد
المايلوما المتعددة هي نوع من سرطان الدم يؤثر على الخلايا البلازمية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في نخاع العظام. تتكاثر هذه الخلايا البلازمية غير الطبيعية وتنتج بروتينات ضارة يمكن أن تتلف الأعضاء، وتضعف العظام، وتضعف جهاز المناعة. وبينما تعتبر المايلوما المتعددة حالة مزمنة عادةً، إلا أن التقدم في العلاج قد حسّن بشكل كبير من نتائج المرضى. في معهد برجيل للسرطان، نقدم نهجاً شاملاً لعلاج المايلوما المتعددة، يشمل العلاج الكيميائي، والعلاج المستهدف، والعلاج المناعي، وزراعة الخلايا الجذعية، وخدمات الرعاية الداعمة.
الأعراض الشائعة لورم النقي المتعدد تشمل:
- ألم في العظام، خاصة في العمود الفقري أو الضلوع
- الالتهابات المتكررة
- فقر الدم والتعب
- ضعف أو خدر في الساقين
- فقدان الوزن غير المبرر
- العطش المفرط أو كثرة التبول (بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم)
- مشاكل الكلى
- سهولة التكدم أو النزيف
عوامل الخطر للورم النقوي المتعدد تشمل:
العمر
يزداد خطر الإصابة بالورم النقوي المتعدد مع التقدم في العمر، حيث يتم تشخيص معظم الحالات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً.
الجنس
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالورم النقوي المتعدد من النساء.
تاريخ العائلة
يزيد وجود تاريخ عائلي للورم النقوي المتعدد أو سرطانات الدم الأخرى من خطر الإصابة.
سرطان
المايلوما المتعددة أكثر شيوعاً لدى المنحدرين من أصول أفريقية.
التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية
التعرض طويل المدى للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية أو المعادن الثقيلة يمكن أن يزيد من المخاطر.
اعتلال غاما وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS)
الأشخاص المصابون بـ MGUS، وهي حالة سابقة، لديهم خطر متزايد للإصابة بالورم النقوي المتعدد.
الإجراءات التشخيصية
يتم تشخيص الورم النقوي المتعدد من خلال مجموعة من الفحوصات لتقييم مدى انتشار المرض وتأثيراته على الجسم. في معهد برجيل للسرطان، نستخدم
فحوصات الدم
تساعد فحوصات الدم التي تقيس مستويات الكالسيوم والكرياتينين والبروتينات (بما في ذلك البروتينات غير الطبيعية وحيدة النسيلة أو البروتينات M) في تشخيص ومراقبة الورم النقوي المتعدد.
فحوصات البول
قد يكشف فحص البول على مدار 24 ساعة عن البروتينات غير الطبيعية (بروتينات بنس جونز) التي تنتجها خلايا الورم النقوي المتعدد.
فحص نخاع العظم
يتم أخذ عينة من نخاع العظم لتأكيد التشخيص وتحديد الخلايا البلازمية غير الطبيعية.
فحوصات التصوير
تُستخدم الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن الآفات العظمية أو علامات أخرى للورم النقوي.
فحص الخلايا الوراثية
يبحث هذا الفحص عن التشوهات الكروموسومية في خلايا المايلوما لتصنيف المرض وتوجيه العلاج.
خيارات العلاج
العلاج الإشعاعي
- العلاج الإشعاعي الموجه: يمكن استخدام الإشعاع لتقليص أورام العظام أو تخفيف الألم الناتج عن الورم النقوي المتعدد.
زراعة الخلايا الجذعية
- زراعة الخلايا الجذعية الذاتية: يتم جمع الخلايا الجذعية السليمة الخاصة بالمريض وإعادة حقنها بعد العلاج الكيميائي عالي الجرعة لإعادة بناء نخاع العظم. وهذا علاج شائع لمرض المايلوما المتعددة.
- زراعة الخلايا الجذعية من متبرع: يتم حقن الخلايا الجذعية من متبرع إلى المريض لاستبدال نخاع العظام التالف، رغم أن هذا الإجراء أقل شيوعاً نظراً للمخاطر المرتبطة بمرض الطعم ضد المضيف.
العلاج المناعي
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: أدوية مثل داراتوموماب تستهدف بروتينات محددة على خلايا المايلوما، مما يجعلها علامة للتدمير بواسطة جهاز المناعة
- علاج الخلايا التائية المعدلة: في هذا النوع من العلاج المناعي، يتم تعديل الخلايا التائية للمريض هندسياً لتستهدف وتدمر خلايا الورم النقوي، ويستخدم في بعض حالات المرض المنتكس أو المقاوم للعلاج.
العلاج المستهدف
- مثبطات البروتيوزوم: أدوية مثل بورتيزوميب وكارفيلزوميب تعمل على منع البروتيوزوم، وهو مركب بروتيني تعتمد عليه خلايا المايلوما للبقاء على قيد الحياة.
- الأدوية المعدلة للمناعة: تساعد أدوية مثل لينالدوميد وثاليدوميد في تعزيز جهاز المناعة ومهاجمة خلايا المايلوما
العلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي المركب: غالباً ما يتم استخدام أدوية متعددة معاً لاستهداف وتدمير خلايا المايلوما، وعادةً ما يكون ذلك كخط العلاج الأول.
- العلاج الكيميائي بجرعات عالية: يُستخدم غالباً قبل زراعة الخلايا الجذعية للقضاء على أكبر عدد ممكن من خلايا المايلوما
النهج متعدد التخصصات
متطلبات رعاية الورم النقوي المتعدد تستدعي جهداً منسقاً من مختلف المتخصصين. في معهد برجيل للسرطان، يضم فريقنا
- هُمَاتُولُوجِيُّون
- (أخصائيو أمراض الدم)
- أطباء الأورام الطبيون
- أخصائيو زراعة الخلايا الجذعية
- أطباء علاج الأورام بالإشعاع
- خبراء العلاج المناعي
- أخصائيو الأشعة
- علماء الأمراض
- ممرضات الأورام
- أخصائيو الرعاية التلطيفية
فحص الخلايا الوراثية يبحث هذا الفحص عن التشوهات الكروموسومية في خلايا المايلوما لتصنيف المرض وتوجيه العلاج.
الرعاية الداعمة وخدمات المرضى
نقدم مجموعة من خدمات الرعاية الداعمة لمساعدة مرضى الورم النقوي المتعدد على إدارة علاجهم والحفاظ على جودة حياتهم
إدارة صحة العظام
تُستخدم البيسفوسفونات أو العلاجات الأخرى لحماية العظام ومنع الكسور
تدابير الوقاية من العدوى وإدارتها
نظراً لضعف جهاز المناعة الناتج عن الورم النقوي المتعدد وعلاجاته، نقدم إجراءات وعلاجات للوقاية من العدوى والتعامل معها.
مراقبة وظائف الكلى
تتم مراقبة ومعالجة مشاكل الكلى المرتبطة بالورم النقوي لمنع حدوث المزيد من الضرر.
الرعاية التلطيفية
إدارة الأعراض ودعم جودة الحياة للمرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد المتقدم أو المنتكس
الدعم النفسي والاجتماعي
خدمات الإرشاد النفسي لمساعدة المرضى وعائلاتهم على التعامل مع التحديات العاطفية والنفسية المرتبطة بتشخيص الورم النقوي المتعدد.
إعادة التأهيل البدني
برامج لمساعدة المرضى على استعادة قوتهم وتحسين قدرتهم على الحركة بعد العلاج.
الإرشاد التغذوي
نصائح غذائية مخصصة لمساعدة المرضى على الحفاظ على قوتهم وإدارة الآثار الجانبية خلال العلاج الكيميائي أو زراعة الخلايا الجذعية
تعرّف على خبرائنا
فريق رعاية الورم النقوي المتعدد لدينا يضم متخصصين في
رحلة المريض
نقوم بإرشاد مرضى الورم النقوي المتعدد في كل خطوة من رحلة علاجهم، مع ضمان الرعاية والدعم المخصص لكل حالة
التقييم الأولي
تقييم شامل مع فريق رعاية الورم النقوي المتعدد، يتضمن الفحوصات التشخيصية لتقييم مدى انتشار المرض.
خطة علاج مخصصة
يتم وضع خطة علاج مخصصة بناءً على تشخيص المريض وتفضيلاته وحالته الصحية العامة
العلاج والدعم
يخضع المرضى للعلاج الكيميائي، والعلاج المستهدف، والعلاج المناعي، أو زراعة الخلايا الجذعية كجزء من خطتهم العلاجية، بدعم من فريق متعدد التخصصات.
الرعاية المتابعة
بعد العلاج، يخضع المرضى لمتابعات منتظمة لمراقبة تعافيهم، وتقييم استجابتهم للعلاج، وإدارة المشاكل الصحية طويلة المدى.
